Com escriure un informe mèdic. Hi ha molts tipus diferents d'informes mèdics, escrits per diferents motius. Si treballa en la indústria sanitària, sovint ha d'escriure informes mèdics. També és possible que hàgiu de saber escriure un informe mèdic si us preocupa una persona malalta a la llar.
Sapigueu que un tipus d'informe mèdic comú s'escriu mitjançant el mètode SOAP. Es tracta d'un pla d'avaluació objectiva subjectiva. La part subjectiva de l'informe indica què diu el pacient sobre els seus símptomes en les seves pròpies paraules. La part objectiva de l'informe detalla el que veus i escoltes quan observes el pacient.
$config[code] not foundAvaluar el pacient després d'observar els seus problemes i símptomes. Quan escriviu un informe mèdic, aquí s'assenyala l'anàlisi de la condició. Indiqueu quines conclusions es poden extreure per ajudar al diagnòstic. Documentar tots els fets amb precisió i concisa. La informació de l'informe ha de ser oportuna i confidencial perquè pugui servir de document legal si és necessari.
Escriure la part del pla de l'informe mèdic. El pla inclou el tractament general, els medicaments utilitzats i qualsevol altra teràpia que intervingui en la cura del pacient.
Tingueu en compte els problemes quan escriu un informe mèdic. Escriu la data i l'hora al costat de cada entrada. Introduïu medicaments o tractaments tal com s'hagi donat. Quan escriviu un informe mèdic usant el mètode del diagrama de focus, utilitzeu la tinta fosca i escriviu de manera llegible. No ometeu mai línies en escriure un informe mèdic.
Dibuixa una sola línia a través de qualsevol error que fas quan redactis un informe mèdic. No esborreu mai ni es blanc una entrada. Això és especialment important per raons legals. Poseu les vostres inicials al costat de la línia d'error.
