En contrast amb els entorns de pràctica tradicionals disponibles per als metges en anys passats, els graduats de l'escola actual tenen moltes més opcions. Entre aquestes hi ha la pràctica privada, la pràctica col·lectiva i les seves variacions, l'ocupació hospitalària, la salut pública, la medicina acadèmica, el treball de locum tenens i un sistema d'assistència sanitària, com ara una organització de manteniment de la salut o un sistema de lliurament integrat. Cadascun ofereix diversos graus de risc financer, autonomia i beneficis.
$config[code] not foundPer als tradicionalistes
La pràctica privada o en solitari és el mètode tradicional de penjar un teixit. El metge es practica sol, el que significa que té més llibertat i que controla la pràctica. Tanmateix, la pràctica privada també significa fer totes les decisions, de proporcionar atenció al pacient a la contractació d'una secretària per a la decoració de l'oficina. Per equilibrar la independència i l'autonomia, un professional en solitari ha d'assumir més risc financer. Sovint treballa més hores, ja que no té socis per compartir trucades d'emergència o responsabilitats de gestió pràctica. Alguns metges s'uneixen a associacions de professionals independents per resoldre aquestes dificultats.
Passant pel grup
Una pràctica grupal pot ajudar a mitigar alguns dels inconvenients de la pràctica en solitari. Les pràctiques grupals poden ser petites, amb tres o quatre metges o molt grans. Els metges comparteixen les responsabilitats de gestió pràctica, les trucades d'emergència i el risc financer. En una pràctica de grup d'una sola especialitat, altres metges poden proporcionar assessorament expert per casos mèdics difícils. Les pràctiques del grup d'especialitats ofereixen encara més accés a experts mèdics. Encara que la pràctica grupal pot augmentar la seguretat financera i l'oportunitat de compensacions addicionals, com ara un bo de finalització d'any, els metges individuals en una gran pràctica tenen menys autonomia.
Vés bé amb un HMO
Les organitzacions de manteniment de la salut o les HMOs utilitzen els metges per prestar atenció a un grup designat de membres o beneficiaris. Encara que una HMO és similar en certa manera a una gran pràctica col·lectiva, els metges són empleats més que socis, i tenen menys autonomia. Normalment, els HMO tenen protocols específics d'atenció al pacient que els metges han de seguir. Tanmateix, els metges de HMO solen tenir una vida laboral més estable amb hores habituals, i en general tenen menys responsabilitats en termes de tràmits o qüestions normatives. A les HMO, els metges reben un salari i solen tenir oportunitats de bonificació en funció de la seva productivitat o satisfacció del pacient. Una variació de l'HMO és l'HMO grupal, en què els metges són contractistes independents en comptes d'empleats.
Integreu la vostra pràctica
Els sistemes integrats de lliurament solen incloure un important hospital i una o més clíniques associades. Els metges són empleats pel sistema i, sovint, tenen beneficis com ara ingressos garantits, paquets de prestacions excel·lents per a empleats i l'opció de practicar medicina acadèmica i clínica. Les polítiques i la política hospitalàries poden crear problemes per a alguns metges i els metges tenen menys autonomia que en molts altres models de pràctica. Per a un nou graduat, però, els serveis de gestió i personal de suport en un sistema de lliurament integrat poden compensar la pèrdua d'autonomia.
Altres opcions
Altres opcions de pràctica possibles inclouen pràctiques hospitalàries o treballs de locum tenens. En el treball hospitalari, el metge és un empleat de l'hospital amb un ingrés previsible, una base de pacient estable i una bona xarxa de referència. Un desavantatge d'aquest tipus de pràctica és l'expectativa que els metges estaran fortament involucrats en el treball del comitè hospitalari. Les fusions també poden ser disruptives en aquest tipus de pràctiques. La posició de locum tenens ofereix un treball temporal durant un període curt i pot oferir un salari més alt, segons el Col·legi Americà de Metges. Un metge de locum tenens sovint pot triar la configuració del treball i la ubicació geogràfica, i també limitar hores de treball si ho desitja. No obstant això, els beneficis poden no venir amb el paquet de tenens de locum, tot i que l'empresari pot pagar per obtenir una llicència i una assegurança de malversació.
