Els auditors de registres mèdics revisen els registres mèdics codificats i els documents de suport per garantir la precisió i l'eficiència. Aquest procés ajuda a prevenir i identificar el frau, els pagaments en excés, els possibles problemes de compliment normatiu i les investigacions realitzades per les agències reguladores. Els auditors de registres mèdics solen treballar per a organitzacions de salut, tot i que alguns poden treballar per a les agències governamentals.
Habilitats i coneixements requerits
Els auditors de registres mèdics han de ser experts en sistemes de codificació mèdica, com ara els Terminologia de Procediment Actual i els sistemes de Classificació Internacional de Malalties, i els procediments mèdics de facturació i reemborsament. Heu de tenir un agut detall per poder identificar problemes tècnics amb aquests codis complexos. Cal tenir excel·lents habilitats de comunicació escrita per retransmetre problemes a la gestió, assessorar sobre procediments nous o actualitzats per evitar futurs expedients mèdics i per escriure informes sobre els resultats de les seves auditories. També necessiteu un coneixement avançat de les lleis i els reglaments dels registres mèdics.
$config[code] not foundObligacions d'auditoria
Com a auditor de registres mèdics, passa la major part del seu temps fent recerca i anàlisi. En primer lloc, recopileu un grup d'exemples de registres mèdics per revisar. Les especificacions d'aquest grup d'exemple poden variar depenent del propòsit de la vostra auditoria. Per exemple, una auditoria pot ser necessària quan els clients es queixen que les seves asseguradores no han rebut la documentació adequada per autoritzar el pagament de proves de sang. En aquest cas, el vostre exemple inclouria pacients que han estat sotmesos a anàlisis de sang durant el període de temps rellevant. Després d'identificar una mostra, revisa els registres mèdics i la documentació de suport i parla amb els membres del personal implicats en la cura per determinar la precisió i per identificar la causa dels registres mèdics incorrectes.
Vídeo del dia
Presentat per Sapling Presentat per SaplingCompliment i assessorament de deures
En una posició d'auditoria de registres mèdics, és responsable de garantir que el personal i les polítiques d'una organització sanitària compleixin els requisits reglamentaris i mantinguin la confidencialitat dels registres de l'organització de la salut. És possible que us hagueu d'adreçar personal mèdic o codificador per entendre i aplicar polítiques de codificació i facturació, lleis i normatives. També podeu assessorar a la direcció per desenvolupar polítiques i procediments més eficaços i comunicar-se amb els pagadors de tercers, que inclouen les companyies d'assegurances i els pagadors del govern quant a qüestions mèdiques de codificació o facturació. Els auditors de registres mèdics han d'assistir a esdeveniments de formació per mantenir-se al dia sobre la regulació i les últimes revisions als sistemes de codificació.
Antecedents ideals d'auditoria de registres mèdics
Necessiteu almenys un títol de certificat o associat en tecnologia d'informació de salut per funcionar com a auditor de registres mèdics, tot i que alguns empresaris prefereixen els candidats amb un títol de batxillerat. Aquests programes proporcionen formació per a terminologia mèdica, sistemes de codificació, requisits regulatoris i reemborsament de l'assistència sanitària. Després de la graduació, haureu de guanyar diversos anys d'experiència com a historial mèdic o tècnic d'informació sanitària abans de passar a un lloc d'auditor. Un cop hagueu introduït el camp, podeu certificar la vostra experiència passant l'examen Certified Professional Medical Auditor. No hi ha requisits estrictes d'educació o experiència per a aquest examen, però l'Acadèmia Americana de Codificadors Professionals recomana que tingueu un títol associat i dos anys d'experiència en l'auditoria mèdica abans d'intentar l'examen.
2016 Informació salarial per a registres mèdics i tècnics d'informació sanitària
Els registres mèdics i tècnics d'informació sanitària van obtenir un salari mitjà anual de 38.040 dòlars el 2016, segons l'Oficina d'Estadístiques Laborals dels EUA. A la part baixa, els registres mèdics i els tècnics de la informació sanitària van obtenir un salari percentil del 25 per valor de 29.940 dòlars, cosa que significa que el 75% va obtenir més d'aquesta quantitat. El salari percentil 75 és de $ 49,770, que significa un 25% més. El 2016, 206.300 persones estaven emprades als Estats Units com a registres mèdics i tècnics d'informació sanitària.
