Comprensió dels mercats d'assegurances de salut: fets ràpids

Taula de continguts:

Anonim

Ho hem estat parlant durant mesos i finalment aquí. El dia 1 d'octubre s'ha anat, fent que s'obri la temporada d'inscripció, i els vostres empleats es puguin inscriure oficialment al Mercat de l'Assegurança de Salut si aquesta és la direcció que vau decidir prendre els vostres beneficis.

Tot i que es pot fer amb la missatgeria preparatòria i la difusió dels empleats, encara esteu enmig de respondre preguntes a mesura que els vostres empleats treballen per determinar si volen obtenir cobertura a través del mercat. Estem disposats a apostar que tenen moltes preguntes.

$config[code] not found

Segons l'Informe Aflac WorkForces de 2013, tres de cada quatre (76%) no tenen ni tenen gaire coneixements sobre el mercat de salut federal i estatal. És per això que hem compilat una llista de detalls clau que els líders empresarials han d'entendre sobre els mercats d'assegurances de salut i l'impacte que tindran en beneficis patrocinats per l'empresari el 2014.

Informes ràpids sobre mercats d'assegurances de salut

Els mercats d'assegurances de salut són un portal web per comprar i vendre avantatges

Els mercats d'assegurances de salut (també coneguts com a bescanvi) són un portal web on els individus i les empreses poden adquirir i comprar assegurança mèdica. Els dos mercats que impactaran els beneficis dels empleats són:

  • Mercats públics: dirigits per governs estatals i / o federals.
  • Mercats privats: Execució per partits privats de la indústria.

El mercat d'assegurança mèdica obert per a petites empreses i particulars l'1 d'octubre

La cobertura del Marketplace entrarà en vigor el dia 1 de gener de 2014.

La majoria de qualsevol persona pot utilitzar el Mercat d'assegurances de salut operant al seu estat per explorar opcions d'assegurança mèdica, fins i tot si ja tenen assegurança. Les persones físiques han de ser residents als Estats Units, ciutadans dels Estats Units (o legalment presents), i no estan encarregats actualment.

Les petites empreses amb 100 o menys empleats equivalents a temps complet també poden utilitzar els mercats. No obstant això, els estats poden optar per mantenir el límit a aquells que tenen 50 o menys empleats equivalents a temps complet fins al 2016.

Els mercats privats d'assegurances de salut proporcionen, en general, opcions de control de costos per a empreses de tots els mides

Els mercats privats d'assegurances de salut ofereixen opcions de cobertura de salut a múltiples mides de mà d'obra. A més, poden vendre tots els productes i serveis, inclosa l'assegurança voluntària. Molts mercats privats d'assegurances de salut poden ajudar els empresaris a avançar cap a un model d'aportació definit que pugui ajudar a controlar els costos de l'assistència sanitària, tot i que proporcioni als empleats un fort benefici (PDF) a través d'una contribució definida.

Les subvencions fiscals estan disponibles a través del mercat d'assegurances de salut

Les persones físiques o petites empreses poden ser elegibles (PDF) per a crèdits fiscals o subvencions a través dels mercats estatals o federals d'assegurances de salut pública. El propòsit d'això és ajudar a compensar el cost de la cobertura i sufragar alguns costos associats amb l'ús de serveis sanitaris.

La cobertura "Silver" o 70/30 és el benchmark del mercat de l'assegurança mèdica

Què vol dir això?

Aquests plans paguen aproximadament el 70 per cent de les despeses mèdiques cobertes o el valor actuarial. "Plata" és un dels quatre nivells de cobertura que ofereix el mercat. Cada nivell varia depenent de la proporció de despeses mèdiques que s'espera que cobreixi el pla d'assegurança:

  • Bronze: Paga el 60 per cent del valor actuarial.
  • Plata: Es paga el 70 per cent del valor actuarial.
  • Or: Es paga el 80 per cent del valor actuarial.
  • Platí: Es paga el 90 per cent del valor actuarial.

Silver és el benchmark per calcular subsidis, tot i que els individus poden "comprar-se" a altres nivells del pla, així com a la cobertura dental.

Els mercats d'assegurances de salut afirmen la importància de l'educació dels empleats

Atès que els empleats poden adquirir cobertura d'assegurança de salut directament a través dels mercats d'assegurances de salut, és important que entenguin les seves opcions de cobertura i riscos per a la salut.

La Llei d'Assistència Econòmica Acceptable exigia a les empreses que informessin als empleats sobre el Mercat de l'Assegurança de Salut i la possibilitat d'optar a crèdits o subvencions fiscals. Però, en definitiva, els empleats són els responsables de decidir com gastar els seus dòlars sanitaris.

Utilitzeu aquesta temporada d'inscripció oberta com una oportunitat per educar més a la vostra plantilla sobre el mercat i altres canvis relacionats amb la cura de la salut.

Aquest material té com a finalitat proporcionar informació general sobre un tema en evolució i no constitueix un assessorament jurídic, fiscal o comptable en relació amb cap situació específica. Aflac no pot anticipar tots els fets que un empresari o individu en particular haurà de tenir en compte en els seus beneficis en la presa de decisions. Anem a encoratjar als lectors a parlar sobre les seves situacions d'HCR amb els seus assessors per determinar les accions que necessiten o visitar HealthCare.gov (que també es pot contactar al 1-800-318-2596) per obtenir informació addicional.

Foto de salut a través de Shutterstock

3 Comentaris ▼