Encara que els codificadors mèdics certificats estan obligats a completar un programa acreditatiu de dos o quatre anys, podeu aprendre els fonaments de la codificació mèdica pel vostre compte. Per tal d'ensenyar-vos a la vostra codificació mèdica, haureu de comprendre bàsicament alguns fonaments clau.
Punt de partida: Explicació de codificació mèdica
L'Associació Americana d'Administració de la Informació de la Salut (AHIMA) defineix la codificació com la conversió de descripcions verbals de malalties, lesions i procediments en termes numèrics o alfanumèrics, que permeten l'accés a registres mèdics per diagnòstics i procediments, i són necessaris per al reemborsament, l'atenció clínica, la recerca i instrucció (www.ahima.org). Els codificadors mèdics revisen dades com registres, notes mèdiques, diversos resultats de proves i més per assignar el codi correcte. Atès que aquests documents contenen paraules i argot que potser no coneixeu, el primer pas per ensenyar-vos a la vostra codificació mèdica és familiaritzar-vos amb la terminologia mèdica, l'anatomia humana i la fisiologia.
$config[code] not foundAprenentatge dels fonaments: terminologia mèdica i anatomia humana i fisiologia
Els professionals sanitaris utilitzen el llenguatge de la terminologia mèdica per descriure el cos, els sistemes del cos, els diagnòstics i les condicions, els tractaments, el procediment i els desenvolupaments. L'origen de la terminologia mèdica prové del grec i del llatí i s'adhereix a una estructura metòdica que divideix els termes en elements definits. Reconèixer aquests elements o parts del terme és crític i inclou la paraula arrel, prefix, sufix i forma de combinació. Per començar, aprengui on cada part d'aquestes paraules es troba dins d'un terme, així com el propòsit particular que té. Tingueu en compte que la paraula root és regularment al centre del terme, el prefix és abans de la paraula arrel, el sufix està al final, i el formulari de combinació (generalment un "o") és després del prefix. Reconeixent els elements que més s'utilitzen us ajudaran a identificar els termes més fàcilment. Practica escrivint termes mèdics sobre targetes d'índex i canviant els seus elements, per veure l'impacte que tindrà sobre el significat global del terme. Consulteu documents mèdics per veure com apareixen els termes o com s'utilitzen i visiten llocs web que tenen una llista inclusiva de terminologia mèdica i que mostren els mètodes que s'utilitzen per construir la terminologia.
Vídeo del dia
Presentat per Sapling Presentat per SaplingAprendre els fonaments: Anatomia i fisiologia humanes
A continuació, haurà de comprendre els fonaments bàsics sobre anatomia i fisiologia. Això és important perquè quan arriba el moment d'assignar els codis, utilitzaràs un manual de codi que es divideix en les diferents parts i sistemes del cos. Recordeu que la paraula "anatomia" pertany a la configuració de les parts del cos i la relació que tenen entre si. La paraula "fisiologia" es refereix a la forma en què operen les estructures del nostre cos. En comptes de començar amb el cos en general, conegui els diferents grups de sistemes que el cos es divideix en: estructura corporal / funcions, cèl·lules / teixits / membranes, sistema esquelètic, sistema muscular, sistema nerviós, sistema endocrí, cardiovascular sistema, sistema limfàtic, sistema respiratori, sistema digestiu, sistema urinari i sistema reproductor. InnerBody.com és un lloc de referència excel·lent que us permet explorar l'anatomia del cos humà en profunditat, examinant cada sistema individualment.
Aprenent els fonaments: sistemes de codificació
Els sistemes de codificació i classificació mèdica tenen una sèrie de funcions dins del camp; per exemple, els codis de classificació utilitzats poden incloure la categoria de: codis de diagnòstic, codis procedimentals, codis farmacèutics o codis topogràfics. També hi ha una varietat de sistemes de codificació que es poden utilitzar (variaran segons el camp concret o la pràctica). Dit això, els sistemes de codificació més importants que vulgueu familiaritzar-se amb són el CPT (Current Procedural Terminology), HCPS (Healthcare Common Procedure Coding System) i ICD (Classificació Estadística Internacional de Malalties i Problemes de Salut Relacionats). Com es va esmentar al seu lloc, The American Medical Association (AMA) va desenvolupar CPT el 1966 i és la nomenclatura mèdica més àmpliament utilitzada per informar els procediments i serveis mèdics en programes públics i privats d'assegurança de salut. Dins de la Terminologia Procesal Actual, hi ha codis CPT de la categoria I, codis CPT de la categoria II: mesura de rendiment i codis CPT de la categoria III: tecnologia emergent. L'Organització Mundial de la Salut (OMS) va aprovar els codis ICD, que contenen un sistema alfanumèric estès que s'utilitza internacionalment i que segueix la seva classificació de malalties. Els codis ICD es revisen periòdicament; Actualment estem utilitzant ICD-10; la 10ena versió de revisió. Els codis de procediments de HCPCS s'utilitzen per classificar procediments, serveis, equips i subministraments específics que es produeixen en les transaccions mèdiques (www.cms.hhs.gov). Aquests codis s'envien a Medicare, Medicaid i altres programes d'assegurança de salut per a finalitats de reemborsament.
Consells i consells addicionals
Fins i tot si no està inscrit en una classe de codificació mèdica, encara pot obtenir accés a una sèrie de materials i guies que aquestes classes fan servir, de forma gratuïta. Creeu la vostra pròpia guia d'estudi i utilitzeu les targetes de flascó per superar la informació que aprèn i obtingueu diversos documents mèdics per practicar. Val la pena dedicar-se al temps a entendre la terminologia mèdica i l'anatomia i la fisiologia, ja que us proporcionarà una base sòlida a l'hora de cercar i identificar el codi numèric correcte a les seccions primàries dels manuals de codificació. A més, utilitzeu guies, tutorials, qüestionaris i avaluacions disponibles en línia.
