Els assistents d'anestesiologia (AA) i els anestesistes de la infermeria (NA, o de vegades anomenats CRNAs) són anestesiòlegs no metges. Encara que existeixen diferències educatives i formatives, les AA i les NA fan les mateixes funcions, ja sigui ajudant a anestesiòlegs, que són M.D.s, a administrar anestesiologia als pacients o a realitzar tasques sota acords directes, indirectes o contractuals amb metges i instal·lacions sanitàries. Tant AA com NA estan certificats nacionalment per exercir com a anestesistes no metges. Els reglaments i directrius difereixen entre els estats, però la Societat Americana d'Anestesiòlegs no troba cap diferència discernible en les capacitats de qualsevol professió.
$config[code] not foundEducació
Les NA i les CRNA estan obligades a tenir titulacions d'infermeria, ja siguin BSN o MSN, abans d'aplicar-se a les escoles acreditades d'infermeres anestesistes. També han de tenir un any d'experiència en infermeria d'atenció crítica. Les escoles AA requereixen que els candidats a la selecció d'anestesiologia tinguin titulacions de grau amb plans d'estudis pre-mèdics. Aquesta diferència és el resultat dels fonaments històrics de les dues disciplines. La professió AA es va iniciar en la dècada de 1970 a través dels esforços d'anestesiòlegs que necessitaven "extensors mèdics" per proporcionar una atenció d'anestesiologia molt necessària. Es van desenvolupar programes per als proveïdors de curta distància en atenció a la anestesiologia amb un ull als professionals que eventualment ingressen a l'escola de medicina. Les NA es van desenvolupar molt abans, al final de la dècada de 1800, també per satisfer una escassetat d'anestesiologia, però sense visions d'escola mèdica o de carreres com a metges. L'ASA afirma que, mentre que els ensenyaments d'AA poden preparar assistents d'anestesiologia millors per a les carreres com a metges, no hi ha cap avantatge com a AA practicant.
Problemes clínics
Dos procediments crítics d'anestesiologia semblen definir les diferències entre NA i AA, tot i que l'ASA disputa la importància d'aquesta distinció. Els AA es formen de forma més rigorosa, durant els seus estudis clínics, en la utilització de monitors invasors com els catèters de línia arterial i les IV de línia central. Les AN, per contra, reben més instruccions en el desplegament tècnic de l'anestèsia regional, com els epidurals. De nou, la història és el principal culpable d'aquestes tendències. Inicialment, els anestesiòlegs no consideraven que un proveïdor de serveis mèdics no mèdics realitzés procediments invasius, per la qual cosa l'escolarització d'AA i de NA no proporcionava aquesta formació. Qualsevol limitació actual que es posi en NA i AA en relació amb aquests procediments sigui estrictament personal o institucional.
Directrius de supervisió
Un anestesista de la infermera pot ser supervisat per qualsevol metge, mentre que un AA ha de ser supervisat per un anestesiòleg. L'ASA considera que aquesta diferència és més aviat una victòria política per a les dones i la professió d'infermeria que la demostració de qualsevol inferioritat per part de les AA o la seva formació. De fet, l'ASA afirma que l'única raó per la qual els AAs encara estan prohibits de treballar sota la supervisió de metges diferents dels anestesiòlegs és perquè la professió AA prefereix aquest acord. Encara que les millors pràctiques tradicionalment demanaven que els anestesiòlegs lideressin l'ACT (equip d'atenció a l'anestesiologia), no existeix tal requisit, excepte en instal·lacions individuals i entre alguns metges.
Resum
L'ASA conclou que, especialment després del primer any d'entrenament clínic, hi ha poca o cap diferència entre les capacitats de NA i AA. Les diferències són més probables a causa dels nivells de talent personal i els conjunts d'habilitats que les diferències educatives o experimentals.
Sou
Hi ha molt poca diferència entre salaris de NA i AA, diferents dels atribuïbles a geografia, experiència i tipus d'empresari. Els salaris inicials de CRNA oscil·len entre 140.000 i 200.000 dòlars, amb un pagament màxim de fins a 250.000 dòlars, segons una enquesta de Merritt Hawkins. Les AA poden esperar taxes de pagament similars, amb salaris inicials que comencen a uns $ 120,000, segons Case Western Reserve University.
